输尿管囊肿一般来说不是必须要手术，主要是根据患者的临床症状以及检查结果来共同的决定。如果患者没有明显的不适症状，并且检查结果提示也没有明显异常，可以暂时不用手术治疗。如果患者有腰腹部胀痛，并且检查结果提示有输尿管扩张，或者是肾脏严重积水，那么建议需要手术来进行治疗。一般常用的手术方式是经尿道输尿管镜囊肿切除术，这是一种微创手术。