肚子大有很多原因都可以导致，具体分析如下：
1、生理性肥胖：由于很多人肥胖是表现为腹型肥胖，所以由于腹部脂肪累积过多，就会表现为从外观上看肚子大，这种人的特点是肚脐眼通常为凹陷样。
2、病理性原因：无论是腹膜炎、肝硬化或者是有一些其他的原因，如低蛋白血症等，都容易导致人体出现大量腹水，出现蛙状腹，这时也会表现为肚子大，但这时患者的肚脐眼通常呈凸起样。
3、内脏肿大：如出现肝脏体积增大，也会导致人体看起来肚子大。
4、其他：还有一些人群在进食过多产气的食物后，由于肠道积气、积粪比较明显，也容易出现肚子大的情况。
所以，建议患者在必要时可以做B超来进行鉴别。