胃息肉0.4cm要不要手术，要根据临床病理检查结果考虑。如果为增生性息肉，为良性息肉，恶变概率低，可予以定期半年到一年，复查胃镜及病理。如果是腺瘤性息肉，建议内镜下行息肉高频治疗。目前内镜下息肉治疗技术非常成熟，恢复快，基本没有并发症，一般预后良好。治疗后一年复查胃镜，部分患者息肉会再发。平时饮食规律，戒烟戒酒，避免刺激性的食物。