虚火上炎的症状要从两个方面着手：
一、有虚火，虚火的产生是因为体内津液、血液亏虚。中医认为阴阳是相互制约的，就像白天与夜晚、火与水一样，阴阳是一对矛盾，阴盛则阳衰，阳盛则阴衰，阴虚之后不能制约阳气，阳气亢盛就会产生热象，所以阴虚生内热，这就是虚火。
虚火的表现，如失眠多梦、口燥咽干、盗汗、骨蒸潮热、烦躁易怒、记忆力减退、注意力不集中、舌红少苔等表现。
二、上炎的症状，中医认为火性炎上，意思是火的特点是向上的，日常生活中这种现象比比皆是，如火柴点燃后火苗是向上的，天燃气燃烧时火势也是向上的，火灾发生时火与浓烟也是向上蔓延的，所以虚火一般表现在向上的症状比较多见，比如失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中，都是大脑受到虚火损伤而出现的症状，同时还有头晕、耳鸣等脑神经受损。
五官同样会受到侵扰，如口燥咽干、眼睛干涩、舌红少苔、口唇口角干裂、鼻腔干燥出血、牙龈出血等。情绪也会受到影响，中医认为损伤心神，如烦躁、易怒等等，这些都是虚火上炎的症状。