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    糖尿病最佳治疗

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    糖尿病最佳治疗

    王滨
    王滨主治医师邹平市中医院

    擅长: 中医体质判定,中医肺系(咳嗽、感冒、哮喘等);脾胃(痞满、腹痛、腹泻等);妇科(月经不调、痛经、乳房胀痛等);失眠的辨证论治。擅长手诊诊病、辅助中医辨证,及西医糖尿病及其并发症(眼底视网膜病变)处理;甲状腺疾病(甲亢,甲减及甲状腺结节)诊治,高尿酸血症及痛风的诊治。

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    糖尿病的最近治疗可分为:1.明确病因(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型),2.个体化治疗:结合每个人病因、血糖升高程度、合并并发症状况及合并其他基本情况(合并高血压、脑梗塞、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等),来指定治疗方案。方案是常讲的“五驾马车”—饮食、运动、教育、监测、药物。这五大项也是遵循个体化,根据肥胖、消瘦、活动量建议饮食处方;根据年龄、性别、疾病状态建议运动处方;根据文化程度、理解能力给予饮食运动的科普教育;根据依从性、血糖高低及接受程度,指导血糖如何监测;根据胰岛功能残存状态、肥胖程度、血糖升高程度、餐前餐后血糖变化程度、并发症合并种类,给与相应用药。糖化血红蛋白>9%,可能会首选胰岛素强化治疗,餐后波动大可选择餐食调节剂(阿卡波糖或瑞格列奈),依从性好可制定简单方案(格列齐特缓释片或格列美脲+二甲双胍),等等,总之一句话,因人而异为最佳。
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