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    缺血性心肌病临床路径

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    病情描述:

    缺血性心肌病临床路径

    张征民
    张征民副主任医师敦煌市医院

    擅长: 高血压病,急、慢性心力衰竭,心律失常,扩张性心肌病,冠心病的介入治疗,特别是急性心肌梗死的急诊介入治疗有独到的见解。

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    缺血性心肌病的临床路径为:1.第一诊断必须是缺血性心肌病,符合《临床诊疗指南-心血管分册》,患有其他心血管疾病,不需要特殊处理,也不影响第一诊断可进入临床路径。2.标准住院天数7-10天。3.必须做的检查有:血、尿常规,粪常规+潜血;肝功、肾功、血脂、血糖、心肌坏死标记物、凝血和感染四项;心电图、动态心电图和超声心电图;根据情况选做的检查有血气分析、脑钠肽、D-二聚体、C-反应蛋白。4.治疗方案:药物治疗,抗血小板的阿司匹林,抗血脂的阿托伐他汀钙,血管紧张素转换酶抑制剂或拮抗剂依那普利、厄贝沙坦,β受体阻滞剂倍他乐克;手术治疗,支架植入术或冠状动脉搭桥术。5.出院标准:生命体征平稳,血流动力学稳定,心肌缺血的症状缓解,没有其他需要继续住院的并发症。6.变异分析:造影后需要行冠状动脉搭桥术,或等待二次支架植入术,支架术后并发症需要转入ccu病房的,造影正常需要进一步检查诊断的。
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