在肥厚性心肌病患者的心电图检查中有部分患者可以出现异常Q波，多见于ll，lll，avF，V5及V6导联，有时在V1及V2导联出现深Q波及高R波，呈QR型。伴有ST-T继发改变，呈下向性单向曲线，经治疗后Q波可以消失。异常Q波是由于肥厚性室间隔产生的除极向量异常增大导致的，这种心电图变化可以消除和再次出现，这些与心肌梗塞是不同的。