扩张型心肌病的药物治疗主要是心衰的治疗；栓塞、心律失常和猝死的防治；改善心肌代谢和心肌保护的治疗。心衰的治疗早期以β受体阻滞剂、ACEI或ARB；中期出现水钠潴留，可应用利尿剂；晚期短期内可应用非洋地黄制剂类正性肌力药物；有栓塞风险者，应用阿司匹林长期口服抗栓；对药物不能控制的严重室性心律失常，射血分数小于30%的，可考虑植入ICD；辅酶Q10、盐酸曲美他嗪有心肌保护及改善心肌代谢的作用。