先天性心脏病能不能生小孩要看具体情况。1.能生小孩的常见先天性心脏病：常见于儿童先天性心脏病的那些单纯性类型：比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等，手术治愈后完全跟正常人一样，生育小孩当然也不是问题。2，不能生育小孩的情况：（1）发现很晚的先天性心脏病，出现严重并发症比如重度肺动脉高压、心衰、心脏明显扩大等，失去手术时机的患者。（2）部分复杂性先心病：由于情况复杂，手术只能暂时缓解症状，只能延长寿命，不能纠正心脏畸形，导致心功能不全等相关并发症，生育能力低。