肾炎的病理类型很多，有轻有重，建议最好行肾穿刺活检明确诊断后再制定下一步治疗方案。对于肾炎来说是否使用免疫抑制治疗和病理类型是息息相关的。建议如果是24小时尿蛋白定量大于1g/24h，或近期肌酐升高且急剧恶化，建议积极明确诊断行肾穿刺活检后针对性治疗。当然这个检查毕竟属于有创检查，也存在一些并发症，比如血尿、肾周血肿等。若患者本身没有强烈的意愿是没办法强求的。