出血性脑卒中的患者第一期是脑血肿期。是在脑内形成血肿，中心是出血的组织，周边是缺血的水肿区。第二期是脑缺血区期，出血的血肿压迫周围的脑组织，发生严重缺血，血管通透性增加，使缺血区域不断扩大。进一步导致脑水肿，颅内压增高。第三期是脑水肿期，是局部病灶的水肿，很快弥散至全脑，甚至可以发生脑疝，危及生命。在这三期后，就是出血性脑卒中的继发改变，包括发热，消化道出血，代谢异常等。