孩子脊柱裂如果是隐性脊柱裂，没有引起临床症状，可以不用手术，动态复查、随诊即可。如果出现了临床症状，比如大小便功能障碍、下肢瘫痪、下肢自主神经功能障碍，比如青紫、怕冷、水肿、溃烂等，需要早期进行手术，手术应该在神经症状不太严重时尽早进行手术。手术的主要原则是解除脊髓栓系，分离和回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，取脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当手术前有脑积水者，应该先做脑脊液分流术，该手术如果处理的好，效果将会非常明显，并发症也相对较少。