垂体大的腺瘤是指直径大于1cm的腺瘤，典型的磁共振表现，在矢状位、冠状位上显示鞍内肿瘤，肿瘤较大时，可以向上突入到鞍上池，导致视交叉受压移位。
肿瘤在T1加权像呈较低信号或者等信号，T2加权像呈等信号或较高的信号。如果当肿瘤发生坏死或囊变时，在T1加权像内肿瘤出现更低信号，T2加权像会出现更高的信号。在亚急性期呈高信号，磁共振增强肿瘤呈明显的对比增强影。
对于微小腺瘤需要行冠状薄层扫描，必要时行横断面的薄层扫描。间接征象比直接征象更具有诊断的敏感性，间接征像显示鞍膈向上不对称的膨隆，垂体柄偏移，鞍底明显的倾斜，T1加权像显示较为清楚，增强后有明显的增强对比。