动脉瘤是十分危险的，要引起重视，首先的话，它是一个破裂风险比较高的，因为一旦破裂以后，会引起严重的蛛网膜下腔出血，血液就会流入到蛛网膜下腔，刺激到脑膜，患者就会出现这种剧烈的头痛，常常被形容为一生中最严重的头痛，同时的话会伴有一些恶心、呕吐，严重的出现意识障碍，它的死亡率也是比较高的，一般来说首次破裂死亡率就能达到30%，再次破裂的死亡率就更高，即使没有破裂，如果说这个肿瘤比较大，动脉瘤比较大，也会压迫周围的组织和神经，比如说压迫视神经导致视力下降，视野缺损，如果说动脉瘤它压迫动眼神经，也会引起眼睑下垂，眼球活动出现一种障碍，随着动脉瘤体的增大，破裂风险的这个概念也就高起来，所以说动脉瘤它的潜在风险是比较高的，应该引起足够的重视，一旦发现的话，应该尽早进行就诊治疗。

动脉瘤存在一些常见的误区：第一个误区就是认为动脉瘤是肿瘤，其实它并不是真正的肿瘤，而是动脉（壁）局部异常扩张引起的瘤样结节，有破裂出血的风险；第二个误区的话就是一个觉得小的动脉瘤不需要特别处理，即使说瘤体比较小，如果说形态不规则或者说位置特殊，破裂风险仍然比较高，不可以轻视；第三个误区认为手术治疗都有很大的风险，如今的话手术技术不断进步，对于这种多数的动脉瘤来说，手术成功率是比较高的，规范化的治疗可以降低风险；第四个误区就是术后就完全治愈，动脉瘤手术以后仍有复发的可能，即便手术成功也需要定期复查检测病情的变化；第五个误区就是如果说没有症状就不用管，这种认识是错误的，因为动脉瘤一旦破裂出血它的后果是比较严重的，所以说一旦发现动脉瘤应该尽早进行干预。

动脉瘤手术可能会带来以下这些问题：一般在手术过程中，可能会损伤周围的神经或者血管，比如说行开颅夹闭手术的过程中，有可能会损伤脑血管，导致出血，或者说影响血液供应，引起脑梗死，相应的症状就会引起偏瘫、失语；如果说损伤神经的话，可能会出现这种视力下降、面瘫等症状；手术以后的话，有些的病人可能还会出现脑血管痉挛，多发生在破裂动脉瘤手术以后，脑血管收缩变窄，导致血流量减少，出现脑缺血、缺氧的一个症状；另外的一些并发症的话，比如说颅内感染、切口感染等，患者的话可能会出现手术以后的发烧、头痛、意识障碍等症状，增加治疗难度；另外对于这种介入栓塞使用的材料，比如说使用弹簧圈栓塞的，可能会出现移位，影响到治疗效果，导致动脉瘤的复发；支架的使用的话，也有可能导致血栓的形成，导致血管再度狭窄等情况，影响血管的正常功能。

动脉瘤手术以后，对于寿命的影响，不能一概而论，要视具体的情况而定，如果说动脉瘤能够及时的发现，手术也比较顺利，能够成功的夹闭，或者是说栓塞动脉瘤，而且术后没有严重的这种并发症，比如说没有脑血管痉挛，脑出血感染等等，那么患者的寿命可能不受影响，可以像正常人一样生活，然而如果说动脉瘤破裂后才进行手术，而且病情比较严重，比如说大量的出血导致脑疝，即使手术成功，也可能会遗留严重的神经功能障碍，影响患者的生活质量，甚至可能会出现严重的并发症进而影响到患者的寿命，另外手术过程中，如果说损伤重要的血管和神经，可以引起脑梗死导致肢体瘫痪的严重后果，也会对患者的长期生存产生不利影响，另外的话，对于不同的患者，他的年龄基础健康情况也会影响到预后，对于年龄比较大的身体比较虚弱的患者，他可能会合并一些基础疾病，手术以后的恢复就相对比较差，对寿命的影响可能会更大

当动脉瘤还小的时候，并非绝对能不做手术就不做，需要综合多方面来判断；如果说动脉瘤较小，形态规则，生长部位的风险低，而且患者没有明显症状，同时定期复查显示比较稳定，没有太大的变化，从降低手术风险角度，不急着手术，可以密切的观察；但是即便动脉瘤比较小，若形态不规则，存在子(瘤)等情况，碰裂的风险比较高，此时手术干预可能更合适；另外如果说动脉瘤生长的位置比较特殊，比如说临近重要血管分支或者说神经组织，即使瘤体较小，一旦破裂会产生严重后果，也可能需要手术；还有一些特殊情况，比如说患者存在容易导致动脉瘤破裂的一些基础疾病，比如说遗传性的血管疾病，即使动脉瘤体比较小，也应该考虑手术治疗；所以说动脉瘤小的时候是否需要手术，需要医生综合评估后做决定。

动脉瘤手术以后，存在一定的复发几率，对于这种开颅夹闭手术，如果说，动脉瘤夹闭不完全，残留部分瘤颈，随着血流的冲击，残留部位，可能会逐渐增大，导致复发，另外手术过程中，对于周围血管的牵拉损伤，也可能会促使临近部位，新的动脉瘤的形成，对于介入栓塞手术，也有可能复发，比如说弹簧圈栓塞后，弹簧圈可能发生，移位、压缩，使得动脉瘤腔内，再次有血液进入，引起复发，如果说用的是，支架辅助栓塞的，支架内的血栓形成，再狭窄等情况，也可能会影响到，血流动力学，导致动脉瘤的复发，另外动脉瘤的大小，形态、位置，以及患者的，基础疾病的因素，也会影响到复发的概率，对于这种大型的，宽颈的、形态不规则的，动脉瘤，复发的风险相对较高，如果说患者有高血压，动脉粥样硬化等，基础疾病，血管条件比较差，复发的可能性也会增加

得了动脉瘤，并非一定要手术，对于一些微小且没有症状、生长缓慢的动脉瘤，尤其是位于手术风险较高的部位，可以先保守观察，定期复查、影像学检查，监测它的变化，但是存在下面情况，通常需要手术：一就是动脉瘤破裂出血，已经引起蛛网膜下腔出血的严重后果，为了防止再一次出血，需要尽早手术干预，比如说行开颅夹闭，或者说介入栓塞，二是未破裂，但是体积较大的动脉瘤，因为体积越大，它破裂风险就比较高，手术可以降低破裂的可能，三是动脉瘤虽然未破裂，但是已经压迫周围的组织，导致头痛、视力下降、肢体功能障碍等症状，也需要通过手术解除压迫，所以说是否手术，需要综合考虑动脉瘤的大小、位置、形态，患者的身体情况，由医生评估后制定个性化的一个治疗方案

在动脉瘤的介入治疗过程中，弹簧圈栓塞和密网支架各有优劣，不能简单评判哪个更好，弹簧圈的栓塞通过导管将弹簧圈送入到动脉瘤腔内填塞瘤腔，阻止血液的进入，可以降低动脉瘤破裂的风险，对于这种小型动脉瘤效果是比较好的，操作也相对简单，并发症相对少，而且费用相对低，对于这种大型的复杂的动脉瘤，单纯的弹簧圈栓塞复发率较高，而密网支架是将支架置入到载瘤动脉改变血流方向，使得动脉瘤内的血液以及血栓形成，适用于复杂的宽颈动脉瘤，可以降低复发概率，然而密网支架因为价格比较高，而且有较高的血栓形成的风险，手术以后的话需要长期服用抗血小板的药物增加出血风险，因此说治疗方式的选择应该还是需要医生根据患者动脉瘤的大小、形态、位置以及患者的身体状况来综合评估后再决定