得了动脉瘤，并非一定要手术，对于一些微小且没有症状、生长缓慢的动脉瘤，尤其是位于手术风险较高的部位，可以先保守观察，定期复查、影像学检查，监测它的变化，但是存在下面情况，通常需要手术：一就是动脉瘤破裂出血，已经引起蛛网膜下腔出血的严重后果，为了防止再一次出血，需要尽早手术干预，比如说行开颅夹闭，或者说介入栓塞，二是未破裂，但是体积较大的动脉瘤，因为体积越大，它破裂风险就比较高，手术可以降低破裂的可能，三是动脉瘤虽然未破裂，但是已经压迫周围的组织，导致头痛、视力下降、肢体功能障碍等症状，也需要通过手术解除压迫，所以说是否手术，需要综合考虑动脉瘤的大小、位置、形态，患者的身体情况，由医生评估后制定个性化的一个治疗方案