脊椎结核的典型症状为疼痛、神经根刺激、肢体活动障碍，疼痛的位置与疾病的位置一致，常见胸椎，其次腰椎和颈椎。患者出现体重下降、不适、盗汗等全身症状。有些病人可伴有椎旁脓肿、腹股沟和臀部脓肿。截瘫是主要的并发症。
一、典型症状
1、颈椎结核：除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激的表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈，病人常用双手撑住下颌、头前倾、颈部缩短的典型姿势。
2、胸椎结核：有背痛症状，而下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见。
3、腰椎结核：病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
二、其他症状
部分患者出现体重下降、不适、盗汗等全身症状。有些病人可伴有椎旁脓肿、腹股沟和臀部脓肿。