溶栓药的机制主要就是溶解纤维蛋白，作用的血栓为纤维蛋白交联形成的红色血栓。非ST段抬高型心肌梗死多为冠状动脉未完全闭塞，血栓多为富含血小板的白色血栓。而溶栓药对于白色血栓是没有效果的，反而会激活凝血机制，造成出血等严重并发症。故对急性非ST段抬高性心肌梗死患者主张抗血小板、抗凝等抗酸治疗而不推荐溶栓治疗。