急性心肌梗死起病数小时内，患者心电图可无异常或出现异常高大两支不对称的T波，为超急性期改变。数小时后，心电图ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波相连，形成单向曲线，数小时至2日内出现病理性q波，同时R波减低，为急性期改变。数日至两周左右，ST段逐渐回落到基线水平，T波则变为平坦或倒置，为亚急性期改变。数周至数月后，T波呈v型倒置，两支对称，波谷尖锐，为慢性期改变。