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    心肌梗死康复治疗

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    病情描述:

    心肌梗死康复治疗

    孙娜
    孙娜主治医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 心内科疾病的诊治、血栓性疾病等,如心肌炎、心肌病。

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    心肌梗死的康复一般分为四期:一期:住院期,即急性心肌梗死后1-2周,主要康复内容为低水平体力活动和教育。该阶段是在医学监护下进行运动训练,此时必须有医生在场,并在活动前后查血压和心电图,了解患者活动后是否出现症状和病情变化。二期:恢复期,指出院后回家或去疗养院,主要康复内容为逐步增加体力活动,继续接受宣教,并经职业咨询而恢复工作,一般为8-12周。此阶段的重点是适应出院后生活,稳定情绪,恢复心脏和机体功能,除出院后坚持服药外,还应定期到医院随诊。此期不可进行比较剧烈的运动,外出活动应有人陪伴。三期:监护阶段,对康复过程中容易发生危险的患者进行监护,以防发生意外。本期持续4-12个月不等。根据患者病情和危险程度,采取间歇性运动方式,即运动数分钟后休息数分钟,以后逐渐增加运动时间,减少休息时间,如此反复进行。但遇到下列情况,应停止康复活动或减少活动:1.活动引起心脏不适和气短。2.活动引起脑供血不足症状如头晕,眼黑。3.心率超过110次/分。4.活动后血压下降20mmHg以上。5.活动时有心电图ST段压低或抬高。6.出现新的心律失常。四期:维持期,坚持进行合适的体育锻炼。该期康复以提高体力、去除各种危险因素、改善心功能、防止梗死复发、提高生活质量为目标。运动时间应以下午为宜,运动时间开始时可短至10分钟,以后逐渐增加到20-30分钟,一般隔日1次即可。运动方式可以散步、慢跑和骑自行车,运动避免在餐后或喝浓茶、咖啡2小时内进行,运动后也不宜马上进餐,高温和严寒季节应适当减少运动量。
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