心肌梗死后心绞痛怎么治疗

2019-02-22 01:18

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如果患者在心肌梗死后又出现持续时间较长的心绞痛症状或者含服硝酸甘油、救心丸,症状不易得到缓解,建议重新复查冠脉造影,同时还要进一步的加强药物治疗。如果并没有出现新的冠脉血管严重的狭窄,主要还是以加强药物治疗为主。如果目前患者仍然血双联抗血小板治疗,还要再看有没有给予的药物没有加上,比如目前是否在服用硝酸酯类药物;有没有联合应用万爽力;在冠脉血管严重狭窄的基础上,有没有还存在其他的微循环较差的问题;虽然吃药了,有没有结合生活方式上的干预,比如要戒酒、低盐低脂饮食、规律作息、避免劳累和熬夜、保持心情愉悦,这些生活方式上的改善有没有得到良好的改正。建议患者在服用阿司匹林、波立维的同时,如果仍然有这种心绞痛的症状,也可以把波立维也就是氯吡格雷,换成替格瑞洛,也可以强化降脂治疗以及应用扩血管的药物硝酸酯类药物,在临床上选择比较多的主要是单硝酸异山梨酯。要看患者目前的心率有没有控制达标,比如用了倍他乐克但是目前的心率有没有在55-60次/分左右,没有的话还可以进一步增加倍他乐克的使用剂量,前提是血压能够耐受。

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