便秘大便有血的原因，首先要考虑有没有肠道的肿瘤，如果伴有体重下降，腹部包块，发热等报警症状，要及时到医院检查，完善电子肠镜检查。如果是便后有滴血，或者擦屁股见有血丝，血为鲜红色的，那么考虑是痔疮的出血。如果便后有肛门的疼痛，或者是撕裂感，那么要考虑有没有肛裂。建议多喝水，增加膳食纤维含量，软化大便。出血量大的话，要及时到医院就诊。