在怀孕初期有小腹痛，如果伴有出血，很有可能是先兆流产或者其他类型的流产。根据腹痛的情况以及出血量的多少、腹痛的严重程度，可以分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产，或者稽留流产以及感染性流产。不同类型的流产临床表现也有所不同，还需要结合B超的检查进行判断。
怀孕初期小腹痛还可能合并内科的疾病及外科的疾病，比如胃肠炎也会引起腹痛，附件炎、盆腔炎、胰腺炎、胆囊炎也会引起腹痛，下腹痛也可能是泌尿系的结石，也可能导致小腹的疼痛感。