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    偏头痛该怎么治疗

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    偏头痛该怎么治疗

    吕志勤
    吕志勤主任医师北京大学第一医院

    擅长: 神经系统疑难病,尤其是脑血管病(脑血栓、脑梗塞、脑供血不足、脑出血、脑外伤、短暂性脑缺血发作)、脊髓病(肢体瘫痪、偏瘫、急性脊髓炎)、神经变性病(阿尔茨海默病、小脑萎缩、认知障碍)及心理疾病(焦虑症、抑郁症)等。

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    偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为单侧或双侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。治疗:1.轻-中度头痛:单用非甾体类解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。2.中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对非甾体类解热镇痛抗炎药反应良好者,仍可选用非甾体类解热镇痛抗炎药。
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