急性牙髓炎主要有以下几个临床表现：1.患者口腔内可见较深龋洞的牙齿，曾有过冷热敏感或者自发痛，没有及时进行治疗。2.夜间疼痛加重，无法睡眠，疼痛呈阵发性、放射性，随着时间推移，发作间隔时间越来越短。3.热痛冷缓解。吃过热的食物会出现剧烈的疼痛感，疼痛无法定位，通过冷水漱口可以瞬间缓解疼痛，冷水吐出后疼痛又持续。