心肌缺血时，心电图首先表现为复极时间的延长。缺血型T波改变有3个特点，1.T波的升支与降支对称；2.顶端变为尖耸的箭头状；3.T波由直立（与QRS主峰同向）变为倒置（方向相反）。心肌缺血时T波向量是自缺血区指向非缺血区，心内膜下缺血时，T波向上直立；心外膜下缺血，T波向下倒置。同时伴有st段水平型压低0.05~0.20毫伏。