胃溃疡容易反复发作，复发疼痛的部位多在上腹部，常为烧灼性疼痛，表现为胃热、烧心。疼痛与胃酸刺激有关，多在饭后0.5-1小时，在下次餐前自行缓解。胃溃疡患者在上腹部常有轻压痛，有时伴有恶心、呕吐、嗳气、泛酸、纳食减少、体重下降。如果溃疡的部位发生在幽门管，可能会引起梗阻，进食后腹胀，出现恶心、呕吐。如果上腹部疼痛伴有大便色黑，可能会是消化性溃疡伴有出血。有部分胃溃疡患者可以没有上腹痛，特别是老年人长期口服阿司匹林引起的消化性溃疡，近半数无明显胃痛症状，而以大便发黑（即出血）、突然剧烈腹痛（即溃疡穿孔）为首发症状。