溃疡性结肠炎肠镜下的表现与溃疡所在阶段不同，症状也不同。活动期:患者早期会出现水肿、充血，肠腔内含有很多脓血分泌物和黏液。后期粘膜面呈砂纸样很粗糙，在到后来还会出现糜烂。急性爆发者会看到大量粘膜剥离而成的假膜。缓解期:病情得到缓解后，症状较轻的患者水肿、充血会消失。有些溃疡反复发作者会出现多发性假息肉等。