胃溃疡不一定需要手术治疗。可以从以下几个方面分析：第一种情况，绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗，只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合，然后临床治愈。第二种情况，溃疡比较严重，引起穿孔、出血，这种情况必须要手术治疗才能恢复，单纯内科治疗是不可以的。第三种，如果胃溃疡是恶性的，尤其是经过病理确诊为恶性，也就是癌症，这种情况如果是早期还是尽量进行手术治疗，但是如果比较晚期也不建议手术治疗。