胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别主要依靠胃镜或者是上消化道造影，在有胃镜检查条件的情况下首选胃镜检查。两者的区别主要在于发病部位不一样，一个溃疡发生在胃，胃溃疡发病年龄较大，一般一中老年人多见；一个发生在十二指肠，又以十二指肠球部多见，一般年轻患者多见。胃溃疡一般进食疼痛，十二指肠溃疡一般空腹痛，部分存在夜间痛。但是目前随着抑酸药物的使用，典型溃疡疼痛相对少见了。