2021-08-20 11:22
小儿疝腹腔手术过程
小儿腹腔镜疝气手术的过程，手术的正式名称是腹腔镜下疝囊高位结扎术，具体操作过程如下：
1、准备工作：为患儿麻醉完成后，术区碘伏反复消毒，铺无菌床单；
2、置入套管：在脐部(或脐部附近)行一小切口，自切口置入气腹针，接气腹机建立气腹。气腹建立满意后撤除气腹针，于切口处置入套管，之后置入腹腔镜镜头，有时会在此切口旁再行一小切口，并置入套管，经套管置入操作器械，如无损伤钳等；
3、定位结扎：在腹腔镜镜头的协助定位下，在患儿腹股沟区腹横纹附近做一约2mm的小切口，经切口置入已穿好结扎线的腹壁缝合器。在腹腔镜镜头的监视下，用腹壁缝合器(有时需在无损钳协助下)将未闭合的腹膜鞘状突的内口结扎，此时结扎线的线结在腹壁皮肤下、腹膜外，有时还可用腹腔镜针持将鞘状突在腹腔内缝扎，此时线结在腹膜内；
4、缝合：腹腔镜镜头下反复探查腹腔内，明确无出血后清点纱布及手术器械无误，关闭气腹机，撤除腹腔镜器械。腹壁切口消毒后逐层缝合，其外无菌敷料覆盖，术毕。
