一般来说子宫肌瘤超过四厘米即可以手术治疗，这里说的子宫肌瘤常指肌壁间子宫肌瘤。当然还有其他一些特殊的子宫肌瘤手术指征也不同。比如粘膜下子宫肌瘤，只要影响月经导致月经淋漓不尽或月经量增多甚至贫血或者有恶变可能，无论多大，都需要手术治疗；浆膜下子宫肌瘤手术指征对子宫肌瘤的大小要求并不是很严格，如果肌瘤出现扭转，无论多大都建议手术治疗。