子宫肌瘤不一定要动手术。没有症状，肌瘤不是太大，或者近绝经期的肌瘤一般不用手术，3到6个月复查一次B超，防止肌瘤增长过快就行了。但是如果有以下情况就需要手术了：月经量过多致贫血药物治疗无效;肌瘤扭转或破裂引起严重腹痛;肌瘤过大，或肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状;肌瘤增长过快疑似恶变;粘膜下肌瘤或明确肌瘤是导致不孕或流产的直接原因。