慢性鼻-鼻窦炎原则上以药物治疗为主，只有在长期药物治疗无效或者是CT检查发现有明显鼻腔解剖变异性病变而估计药物治疗不能治愈时，才考虑手术治疗。
一、一般治疗
轻度不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎先行局部糖皮质激素加鼻腔冲洗治疗3个月。中重度患者直接行局部糖皮质激素+鼻腔冲洗+大环内酯类抗生素治疗3个月，失败则行手术治疗。术后定期随访，并予局部糖皮质激素+鼻腔冲洗，视情况加用大环内酯类抗生素。
二、药物治疗
1、局部糖皮质激素：局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应，无论病因是感染性的还是变态反应性的，病变及范围的轻重，局部糖皮质激素都可作为一线用药。常规应用局部糖皮质激素如地塞米松治疗，也可以使用激素滴剂或者雾化吸入来控制鼻-鼻窦黏膜的炎症及水肿，最终达到改善鼻腔通气和引流的目的。
2、十四元环大环内酯类药物：可以下调或抑制炎性病变的发生和发展。可以作用于细菌生物膜生成所需的重要物质如藻酸盐以抑制生物膜形成，如罗红霉素，阿奇霉素等。
3、黏液促排剂：具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。
4、减充血剂：长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，尤其是盐酸萘甲唑啉、麻黄碱类药物。因此原则上不推荐使用，除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血水肿影响呼吸，可以临时使用不超过1周。
5、生理盐水冲洗：生理盐水冲洗是当代非常流行的治疗和鼻腔保健护理方法。用常温无菌温生理盐水经特制的器皿，直接进行鼻腔冲洗。可以达到清洁鼻腔，改善黏膜环境的目的。使用1.8％~2.4％高渗盐水盥洗鼻腔可减轻黏膜水肿。
三、手术治疗
规范药物治疗无效的时候，可以采用手术治疗。手术以解除鼻腔鼻窦解剖学异常造成的机械性阻塞、重建结构、通畅鼻窦通气和引流、黏膜保留为主要原则。主要采用鼻内镜鼻窦手术，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流，为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境，最终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复。