扩张性心肌病的患者几乎都伴随有不同程度的心电图异常，可伴有各种类型的心律失常，其中40%为心房纤颤，还有一些患者可能会出现右束支传导阻滞，左束支传导阻滞，室性心动过速，室性期前收缩等。有些患者还可以出现病理性的q波，或者是出现胸前导联R波递增不良。但是心电图并不是确诊扩张性心肌病的金标准，还需要结合进行检查超声心动图、心脏磁共振成像等。