扩大性心肌病的治疗
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扩大性心肌病的治疗

张青主治医师聊城市第二人民医院
擅长: 心血管疾病的诊治,如冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。
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扩张型心肌病的治疗,主要是阻止基础病引起的心肌损害,并防止造成心衰或是心衰加重,防止发生猝死的情况,以提高生活质量延长生命。目前常用的有:1、病因治疗。对因治疗并戒烟限酒、控制感染等。2、针对心衰的药物治疗。早期药物干预,晚期按慢性心衰治疗指南进行治疗。常用药有ACEI或ARB的应用,如卡托普利;MRA,包括依普利酮和螺内酯;肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯片,上述三种药不耐受时用;伊伐布雷定,不耐受β受体阻滞剂、心率大于等于70次/min者适用;利尿剂,从小计量开始用,如呋塞米;洋地黄,以上药用效果不好或者不能耐受β受体阻滞剂的患者。3、心衰的心脏同步化治疗,通过置入起搏器, 但此方法需要在药物治疗的基础上用。4、心衰的其他治疗,如心脏移植,对于严重心衰患者,在内科治疗无效时可以考虑此方法。5、抗凝治疗,预防血栓的形成,常用华法林。6、心率失常和心脏猝死的防治。以及特殊心肌病的治疗,如围生期心肌病。
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