肥厚性心肌病除了常见的症状劳力性呼吸困难以外，体格检查可以查到心脏增大，可以闻及第四心音等情况。伴有流出道梗阻的患者可以在胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期喷射样杂音。最具特征肥厚型心肌病的心脏听诊是心脏的杂音可以随着心肌收缩力或心脏的负荷改变而改变。任何导致心肌收缩力增加或者减轻心脏后负荷的措施，比如应用正性肌力药多巴胺或采取站立位就可以反应增强。相反的，采用减少心肌收缩力或者增加后负荷的措施均可使杂音减弱。总之，肥厚型心肌病心脏杂音易变，任何增加心肌收缩力或减轻后负荷的措施均可使心脏杂音增强。