鼓膜穿孔不一定非得手术。如果是新鲜的外伤性鼓膜穿孔，一般情况下，需要观察1个月左右的时间。期间需要预防感冒，避免用力擤鼻涕，可以口服头孢类的抗生素一周左右的时间，然后行耳内镜检查看是否鼓膜自行愈合。如果没有，可以考虑行鼓膜修补术。如果自己不是特别在意或者是听力无明显的影响，也可以不需要处理，但是有形成慢性中耳炎的可能性。