单纯翻下眼皮不能诊断是沙眼。沙眼的发生发展是有一个病程规律的，在发病早期会看到在睑结膜部位，以及在内外眦角会有弥漫性乳头增生肥大，在上下眼睑都会出现。滤泡是在上下穹隆部位比较多见，多呈胶冻状的圆形或椭圆形。沙眼发展到一定时期，会形成瘢痕化及在角膜上方形成角膜血管翳，这是沙眼特异性的改变，是有准诊断意义的，因此单纯看下眼睑位置是不能诊断沙眼的。