腹水主要需要鉴别为漏出液还是渗出液。漏出液最为常见，多见于心源性、肝源性、肾源性、内分泌、风湿免疫等方面。心源性多见于心力衰竭，肝源性多见于急、慢性肝衰竭，肝硬化，肝癌等等。肾源性多见于肾病综合征、急性肾小球肾炎。内分泌系统多见于甲状腺功能低下，风湿免疫系统多见于结缔组织病。渗出液性腹水多见于腹腔的炎症、结核、肿瘤。建议患者行腹腔穿刺术，做常规生化检验以及腹部CT等进一步明确。