怀孕4个月时出现肚子疼痛，要分清楚疼痛的性质，如果为下腹部胀痛，坠胀感，肚皮发紧，可能是有不规则宫缩，休息后没有明显好转，或者是疼痛加剧，合并阴道流血应及时到医院就诊。如果表现为绞痛，考虑可能为胃肠道的问题，比如急性胃肠炎或者泌尿系统结石等情况。合并急性胃肠炎，孕妇常常有恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状，泌尿系统结石疼痛剧烈，改变体位后会有所好转。总得来说，孕妇出现腹部疼痛应及时去医院就诊。