治疗肾积水，首先要看肾积水的量，如果是轻中度积水，一般不需要特殊治疗。重度积水尽可能地要让病人的积水尽快排出。评价病人肾脏的积水程度，主要是看超声的肾盂分离的程度。如果肾盂分离小于四毫米，一般不需要特殊治疗。在4-9毫米，一般认为是轻度积水。这个时候一般也不给特殊治疗。
肾盂分离9-14毫米，通常认为算是中度积水，也可以不给予特殊治疗。重度积水就是肾盂分离大于14毫米，这个时候要尽快解除病人的积水，可以给病人解除输尿管的梗阻，必要的时候要做肾盂的造瘘来解除肾脏的积水，这样对病人有相当大的好处，而且对于预防肾积水造成的肾脏的形态和功能的改变也是有很大的帮助。