圆锥角膜的症状最开始是视力下降，主要表现为视力散光增加，散光度数一年增加200度以上，视力持续下降，此时需要检查角膜地形图，进一步明确诊断，如果相邻的两处角膜凸度相差2D以上可以诊断圆锥角膜，还有部分人群突然出现视力急剧下降，伴或不伴有热泪流出，此时容易出现前弹力层断裂，后弹力层膨出或者破裂，为圆锥角膜急性进展期，此时需要进行角膜移植治疗圆锥角膜。