骨癌的前兆主要可以表现为不同程度的疼痛，开始的时候主要是间歇性的隐痛，随着病变的发展可以疼痛逐渐加重，表现为持续性的剧痛，甚至是跳动性的疼痛，使病人难以忍受，在病变的局部可以出现软组织肿胀的现象。
如果骨癌的病灶发生在关节的附近，常常可以引起相邻关节的疼痛和活动受限的表现，甚至会产生关节积液的现象。骨癌病灶的质地往往比较硬，表面的皮肤可以发亮、发热，有的时候可以见到表面静脉的曲张现象。还有少数的病人是因为发生了病理性骨折而就诊，经过影像学检查才发现了骨癌的存在。