肺结核和肺癌虽然都可以表现为肺部的肿块，但是它们还是有区别的：第一，肿块的特点不同。肺结核的肿块一般位于肺尖或者肺野外带，肿块密度比较高，在CT或者胸片上表现为高密度影，肿块形状一般比较规则，边缘很少有毛刺。而肺癌可位于肺部的任何部位，肿块密度比较低，增强扫描则可以出现明显强化。肿块形状一般不规则，边缘有毛刺。第二，临床表现不同。肺结核的临床表现主要是全身结核中毒性症状，包括低热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦等。肺癌初期可以没有任何症状，到了中晚期可以出现咳嗽、咯血；如果并发感染，会出现高热。第三，病理特点不同。肺结核典型的病理特征为干酪样坏死，即显微镜下看不见正常的肺组织结构，只见到大片被嗜伊红染料染成红色的的坏死物质。肺癌在显微镜下则表现为大量癌细胞聚集成团。第四，治疗方法不同。肺结核的治疗一般采用3联或者4联疗法，所用的药物包括扬乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，而肺癌则需要化疗、放疗、免疫或者靶向治疗。第五，预后不同。肺结核经过规律全程的抗结核治疗以后，一般都能够治愈，大部分患者都能够获得长期生存。而肺癌是恶性肿瘤，中晚期患者只有少数能够长期存活。