子宫内膜回声不均匀，这是B超下一种内膜形态描述，出现子宫内膜回声不均匀，常见的原因如下：
1、子宫内膜息肉，这是出现内膜回声不均匀最为常见的原因，通常可以在月经第5天复查B超，此时随着月经期内膜完全脱落，判断是否有子宫内膜息肉比较准确，当检查确诊有子宫内膜息肉并且内膜息肉较大时，需要做宫腔镜手术摘除息肉。
2、宫腔手术史，比如做人流手术、刮宫等，在进行宫腔手术操作后，子宫内膜修复生长的过程中，可以出现内膜回声不均匀的现象，这是正常的。
3、月经周期的黄体期，部分女性在月经周期的后半周期，由于子宫内膜增生，出现内膜回声不均匀，如果没有临床症状，这是不需要处理的。如果女性反复检查出现子宫内膜回声不均匀，建议做宫腔镜检查明确内膜回声不均匀的原因。