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    脑出血神经系统查体的方法

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    脑出血神经系统查体的方法

    吕昕
    吕昕副主任医师宝鸡市中医医院

    擅长: 脑血管病、头痛及各类眩晕疾病诊治,包括脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脑缺血发作、脑供血不足,各类眩晕症以及癫痫、高血压,尤其擅长眩晕症的治疗。

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    对脑出血患者进行神经系统查体时,需要用到瞳孔笔、叩诊锤、棉签等物品。首先判断病人的意识情况,确定患者是清醒还是存在嗜睡、昏睡或者昏迷;其次,观察病人双眼是否有凝视。如果病人双眼凝视肢体偏瘫肢体侧,则可能是脑干出血;如果病人双眼凝视偏瘫肢体对侧,则是大脑半球出血且病变累及了额叶侧视中枢。接下来检查颅神经,包括瞳孔大小、鼻唇沟、伸舌、悬雍垂及咽反射等。下一步查患者的偏瘫肢体的肌力、肌张力和感觉系统,最后一步检查病人有无病理征。
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