脑梗死二级预防的方法主要包括危险因素的控制，其中危险因素包括高血压，一定要把血压控制在理想范围内，最好是低于140/90mmHg。同时还要控制糖尿病，使患者的血糖达到理想的状态。控制血脂特别是血脂中的低密度脂蛋白，一定要控制在正常范围的下限。建议病人戒烟、限酒，而且要减轻体重，进行体力活动以及自我的锻炼。对于动脉硬化引起的脑梗死，如果患者发现血管狭窄以及有斑块，建议患者口服他汀类保护血管内膜的药物。同时可以口服抗血栓的药物，常用的中成药有水蛭和地龙的制成药物。如果患者胃肠道功能，可以建议患者口服抗血小板聚集的药物。