副神经损伤与卡压的治疗方法有哪些
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副神经损伤与卡压的治疗方法有哪些

杨治权主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。
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副神经损伤与卡压的治疗方法主要包括手术治疗与非手术治疗两种方法,手术治疗多用于颈部手术所致的副神经脊髓支损伤,非手术治疗多用于颅底骨折等其他原因所致的副神经损伤,大多利用神经营养药物及非甾体消炎药。部分患者还可以通过手法治疗和超短波理疗、组织工程方法进行治疗。
一、药物治疗
1、营养神经药:这类药物参与神经的代谢,可促进神经功能的恢复,代表药物有甲钴胺、维生素B1等。
2、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药对本病具有消炎镇痛作用,患者可应用如塞来昔布等药物进行消炎镇痛。
二、手术治疗
1、神经松解术:因手术部位原有炎症,手术损伤瘢痕较多,加之副神经细小,易与颈部某些感觉神经相混,术中寻找副神经常遇到困难。
2、神经吻合术:如副神经已断裂或一小段神经完全瘢痕化,可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势,以利克服缺损进行神经吻合术,术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多,不能进行对端吻合,可用腓肠神经做神经移植修复。
3、肌腱转移术:如神经缺损过大或找不到神经断端,无法进行修复,或伤后时间过久,神经修复无效,可做肌腱转移术。
三、其他治疗
1、手法治疗和超短波理疗:可消除神经水肿,解除软组织对神经的卡压。
2、组织工程方法:应用组织工程方法合成神经组织或研发各种神经替代品,是神经修复治疗的一个方向。
一、药物治疗
1、营养神经药:这类药物参与神经的代谢,可促进神经功能的恢复,代表药物有甲钴胺、维生素B1等。
2、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药对本病具有消炎镇痛作用,患者可应用如塞来昔布等药物进行消炎镇痛。
二、手术治疗
1、神经松解术:因手术部位原有炎症,手术损伤瘢痕较多,加之副神经细小,易与颈部某些感觉神经相混,术中寻找副神经常遇到困难。
2、神经吻合术:如副神经已断裂或一小段神经完全瘢痕化,可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势,以利克服缺损进行神经吻合术,术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多,不能进行对端吻合,可用腓肠神经做神经移植修复。
3、肌腱转移术:如神经缺损过大或找不到神经断端,无法进行修复,或伤后时间过久,神经修复无效,可做肌腱转移术。
三、其他治疗
1、手法治疗和超短波理疗:可消除神经水肿,解除软组织对神经的卡压。
2、组织工程方法:应用组织工程方法合成神经组织或研发各种神经替代品,是神经修复治疗的一个方向。
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