急性肾功能衰竭分期的表现
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急性肾功能衰竭分期的表现

彭艳副主任医师哈尔滨市第二医院
擅长: 擅长急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、糖尿病肾病、高血压性肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病等,及急、慢性肾衰等疾病的诊治,尤其是慢性肾衰相关并发症的处理,熟练掌握血液透析通路的维护及透析中并发症的处理,腹膜透析的日常指导等。
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急性肾功能衰竭分期:一、起始期,患者存在导致急性肾衰的原因,如低血压、缺血、脓毒血症、肾毒素等,并出现肾小球滤过率突然下降。二、维持期,又称为少尿期,患者尿量小于400ml/d,甚至无尿。患者可表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及腹泻,严重可出现消化道出血。容量负荷过重出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸闷等。因尿少体液增多,出现高血压、心力衰竭、肺水肿、各种心律失常及心肌病变。神经系统症状,出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。血 液系统症状,可出现出血倾向及轻度贫血。严重者可出现感染,并出现水电解质酸碱平衡紊乱,表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷血症等。三、恢复期,患者主要表现为多尿,尿量可达3000~5000ml/d,此期容易出现离子紊乱。
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