2018-12-09 19:31
急性肾功能衰竭健康指导
急性肾衰按发病因素分肾前性、肾性、肾后性；按照尿量的改变分少尿型和非少尿型；按照病变又分功能性和器质性病变；其中功能性和非少尿型的预后相对良好，健康饮食方面可相对放宽。不管是哪种类型，监控其尿素氮、血肌酐、血钾、二氧化碳结合力或者碳酸氢根、尿量的变化，观察其增长的速度以便判断其是否处于高分解状态。如果处于此状态，要严格掌握饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质的所占比例（补液量中更应重视），此时要以碳水化合物占50-60％，蛋白质和脂肪分别占10-15％、20-30％，这样能有效控制高分解代谢状态；另外，低盐饮食的同时要高维生素饮食；特别强调的是，要注意尿量，掌握以“量出而入”为原则，尿量加500毫升为24小时入量。如果进入多尿期即24小时尿量2500毫升，切记要每日监测血钾的变化，避免出现低血钾，及时口服补钾甚或静脉补钾，因此期最易因低血钾而引起心律失常而危及生命。综上所述，注意营养保持平衡、调整电解质紊乱、慎用肾毒性药物、预防感染为其中心，而肾功恢复后要定期复查相关指标也要关注。
